Finances News Hebdo : En tant que directeur de l’hôpital psychiatrique Arrazi, avez-vous une visibilité sur les stocks de médicaments essentiels ?

Dr Khalid Ouquezza : Nous avons une visibilité minime concernant les stocks de médicaments essentiels et disposons de quelques médicaments essentiels, mais pas tous. Nous avons un manque de la forme injectable qui est nécessaire pour les urgences psychiatriques.

F. N. H. : Combien de fois par an un psychotrope essentiel est-il en rupture à l’hôpital ?

Dr K. O. : Nous enregistrons des ruptures depuis les trois à quatre dernières années d’une manière critique et peu gérable. Pour y faire face, les directeurs des hôpitaux psychiatriques font des écrits de temps à autre, en joignant une demande de médicaments une fois par an, particulièrement pour les médicaments d'urgence. Ces ruptures sont causées par l’industrie pharmaceutique qui ne suit pas forcément les recommandations de l’Agence marocaine du médicament et des produits de santé.

F. N. H. : Y a-t-il des cas où vous avez dû refuser un patient ou repousser une admission parce que vous n'aviez pas le médicament approprié ?

Dr K. O. : Concernant la capacité litière, nous sommes en sureffectif depuis 5 ans. Nous faisons face à une demande excessive, des malades agités, des hospitalisations de plus en plus importantes, l’augmentation de l’usage de drogues et les rechutes résultant des ruptures thérapeutiques. Même si nous avons dépassé notre capacité d’accueil, nous agissons de notre mieux pour hospitaliser les malades pour éviter qu’ils commettent un crime, se suicident ou qu’ils fassent du mal à leur entourage ou à eux-mêmes. Nous n’avons jamais refusé d’admettre un malade à cause d’un médicament. Parfois, même s’il n’y a pas de place, nous acceptons la surcharge plutôt que de laisser un malade agité à l’extérieur.

F. N. H. : En cas de rupture de médicaments, qui contactez-vous en premier  : le ministère, l’AMMPS ou votre fournisseur habituel ?

Dr K. O. : En cas de rupture, nous contactons en premier lieu le ministère en charge du marché des médicaments. Nous avons déjà demandé à améliorer la disponibilité d’un psychotrope, par exemple, il y a quatre ans, lorsqu'un produit injectable très important était en rupture.

F. N. H. : Avez-vous le pouvoir de maintenir des stocks de sécurité audelà des besoins immédiats ?

Dr K. O. : Nous essayons de stocker le maximum de médicaments, mais la demande est trop importante. Ces dernières années, nous avons dû faire face à beaucoup d’aléas, notamment avec les malades agités qui viennent aux urgences. Nous essayons de pallier ces ruptures en changeant les médicaments, ou en prescrivant un générique. Dans 70% des cas, nous parvenons à gérer la situation, mais dans le reste des cas, nous sommes contraints de modifier le traitement médicamenteux des patients. Parfois, un problème de tolérance peut survenir, c’est-à-dire que le produit n’est pas efficace ou que le patient ne le tolère pas. Cela peut précipiter dans certains cas la rupture thérapeutique et mener à une rechute.